
CarMa
Evaluación del riesgo cardiovascular, y de sus determinantes, en pacientes con artritis reumatoide, espondilitis anquilosante y artritis psoriásica
OBJETIVOS
Objetivo principal
El objetivo principal del estudio CARMA es evaluar el papel de la inflamación crónica y de los factores de riesgo CV clásicos sobre la aparición de eventos CV y de mortalidad de causa CV en pacientes con AR, APs y EA en nuestro medio. Si se demuestra que el riesgo es distinto a una población control, se calibrarán o modificarán las tablas de riesgo SCORE para poder utilizarlas en pacientes con AR, APs o EA.
Objetivos secundarios
Se plantean los siguientes objetivos secundarios:
- Describir la situación CV de la patología reumática inflamatoria (AR, APs, EA), tanto en cuanto a factores de riesgo como a enfermedad establecida.
- Calcular el SCORE de riesgo CV a 10 años para las enfermedades estudiadas, tanto de forma individual como en su conjunto.
- Analizar la prevalencia de riesgo elevado (SCORE ≥5%) en las poblaciones de pacientes y en un grupo control.
- Estudiar la evolución clínica de la enfermedad y de los factores de riesgo, así como la aparición de nuevos eventos CV.
- Realizar estudios genéticos para evaluar la asociación entre distintos marcadores genéticos y la predisposición a presentar eventos CV en las enfermedades estudiadas (AR, EA y APS). En concreto se pretende:
- caracterizar a la muestra desde el punto de vista del tipaje HLA-DR;
- analizar la influencia del gen PTPN22, variante 1858;
- determinar la influencia los polimorfismos Asp299Gly y Thr399Ile del gen TLR4;
- investigar la relación entre polimorfismos de las citoquinas proinflamatorias IL-6, IL-1A, IL-1B, IL-1RN, TNFA y MIF, así como de las moléculas de adhesión ICAM-1 y ELAM y definir posibles haplotipos en interacciones gen-gen;
- determinar la influencia los polimorfismos de la región promotora del gen CRP;
- estudiar los polimorfismos de la eNOS e iNOS y su influencia en el desarrollo de evento CV durante el seguimiento.